viernes, 27 de enero de 2017

El trato y tu plan....



Hoy me senté a desayunar en un lugar de mi terraza desde donde pude ver que el Verol negro que Olimpia me dejó en acogida no se estaba muriendo, estaba transformándose para tener un hijo. 
Y miré más de cerca, desde la justa distancia donde las cosas, las personas y las emociones se visualizan mejor. 
Entonces recordé tantas frases de mi profesión, que yo ya nunca digo porque me parecen un maltrato y una forma de agredir el verdadero estado maternal, ese estado que no olvide nadie (tampoco los políticos), que es el futuro de la humanidad. 
Darte y darte, transformarte en esta otra forma que nada tiene que ver con el desgaste, una forma de la cual van a salir todos tus dones a la luz, un mensaje de tu cuerpo pidiéndote que aceptes el trato, el trato que no es un «mal-trato», es un grito de la vida a tu alma que dice «yo te doy un hijo....y tu qué te das?» 

Permiso? Permiso es un buen comienzo, hacerte sorda también (así no oyes mitos y tonterías), aceptación, historia (recuerda que la cirugía estética es muy joven para saber de ser madre), entrega a lo que es y no a lo que debería....y luego un plan que sabemos que se romperá si tú no te rompes antes en tu testarudez de querer controlar el plan por encima de todo. 

Soy dura? Puede, pero más dura es la poca cultura social que hace que te creas que en el parto acaban los miedos, se mantienen los decorados de tu casa como en las revistas y que vas a estar desde que llegues a casa con tu plan, tu pelo, tu dieta, tu descanso, tu familia, tus plantas, tu bebé.....como si ser madre fuera no mover nada. 
Se moverá, y salvo que la vida tire su toalla lejos de donde va...tú te vas a transformar. 

En algo terrible? No, en ti aprendiendo a ser madre. 

Quién te enseñará? Tu hijo, ese si que sabe de vivir!!! Créase todo lo que le diga! Yo se leer sus ojos!! Hago las cosas a su ritmo, no me creo más lista que ellos.... Y así, en ese instante humilde, todo se hace...un poco más fácil. 
Y fácil es entregarse antes de que la vida te entregue ansiosa a una pelea contigo en la que salen salpicados sobre todo tu hijo, tu pareja si la hay y tú. 

Yo, hoy desayunando....me planteo. 
Quizás sobran plantas y libros que cuidar, mi mochila....mi plan.

Elena Thomsen.

miércoles, 28 de septiembre de 2016

Aunque a veces lo parezca, no me he ido.

                         
                                                                   Año 2001

Queridas familias...
Aunque a veces lo parezca, no me he ido. Estoy aquí en mí.
Hago eso que tanto te digo que es la esencia...estar, respirar, dormir...hacer arte, placer. 
Aunque a veces parezca que no estoy en pie ahí girando información sentida que muchos oían en cada día de grupo de apoyo... estoy aquí, con miles de palabras que se siguen girando, oyendo y se amontonan.
Aunque a veces parezca que estoy mirando a otros lados y que ya no siento vuestros úteros, estoy dentro y fuera...estoy pendiente, moderada, intentando practicar el «simplemente».

Aunque muchos crean que se acabó mi ruta, yo la estoy recorriendo. Las velas de mi barco están más vivas que nunca, retirándose de fuertes vientos para reponer, enriquecer y hacer lo que siempre cuento que es tan importante...oírse a sí mismo, calma, estar dentro del cuerpo que es la única casa que no te deja sol@.
Y me habito, me re-decoro, mi alma, mi sentir, mi elección "seleccionandome", mi nutrirme para poder dar...si tengo.
Estoy aunque no me veas con los ojos gracias a que muchos siguen repitiendo y dando vida a lo que sembramos cuando estaba allí, en pie ante todos o cuando me invitabas a tu casa y me sentaba a acompañarte y quizás una infusión de lágrimas o una buena postura fue la medicina. 

Estoy porque las historias que contamos juntos aún siguen en much@s y llegan a otros nuevos oídos y nacimientos. 

Me siento y por mucho tiempo me sentiré parte de la maternidad/paternidad de esta isla tan pequeña y volcánica. Soy parte de la maternidad/paternidad e infancia del mundo entero que me escribe desde dormitorios lejanos tiernamente desordenados sin ventilar donde hay mujeres cansadas y en pijama acompañadas de parejas que me encuentran y me leen...se me agarran y hacemos tribu.

Ha sido duro descubrirme en esta mujer nueva, un aprendizaje muy valioso que me enriquece pero que aún necesita su tiempo.... 
Me deslumbra la luz cuando llegan voces internas que me dicen...y yo me escucho: Sin útero, pero estás más hormonada que nunca! Volcada en aquello que mis hijas necesitan...soy pura maternidad, más si cabe!

Muchos me dijeron que esta etapa era mi destete, que ya me tocaba, que iba a ser difícil pero necesario para que descansara ...no lo sé... no se si quiero dejar la teta y los tiempos de dudas que se resolvían, dejar de estar cerca del respeto hacia lo que cada mujer quiere, dejar la mirada hacia cada papá, hacia cada bebé....hacia cada dos mamás que se aman y que crearon más vida juntas, hacia el sillón del rincón de mi casa donde tantos días encontrábamos el silencio necesario para tanto ruido. 
No sé si cuento con las ganas de dejar de acompañarles cuando toca ordenar lo que sí es o hacernos sordos ante las recomendaciones de gente que habla y no dice nada útil que aporte, pero hablan de cualquier cosa porque
 «de siempre se ha dicho así....»
y hablan, y se van tan panch@s sin conocer las consecuencias de lo que muchos siguen hablando tan convencidos dirigiéndose a aquellos que comienzan su escapada a la nueva vida de ser padres.

No sé si de verdad soy capaz de dejar vacío el importante espacio del post parto humano que me llega sin yo hacer nada más que estar. 
Estoy, y aunque son tantos y tantas los que lo saben, yo quiero contar que estoy PORQUE LES PIENSO....
Estoy inventándome y conociendo lo nuevo...otro yo más que nunca al que estoy dejando ser.

Te doy mi mano desde donde estoy ocupándome de que te cuiden...es lo que puedo hacer por el momento. 
Estiro fuerte mi brazo para que  me sientas.  Si eres la que aún es cuenco madre, la que ya conoce a su hijo y se apoya en lo que sabe, la que llora porque le duelen las tetas y no sabe como hacer porque lo que oye sólo la rodea de dudas y no le entra dentro a donde se sana LA CONFIANZA porque el cuerpo no sabe de "cuentos chinos ni le funcionan los mitos", me estiro. También me estiro para la que no quiere dar teta y necesita apoyo para hacer lo que le da la gana, también para el que te acompaña y nunca pensó desbordarse tanto...

Hasta que lleguen las conclusiones y mi nuevo momento con lo que traiga...siéntete, tu alma no se va a equivocar nunca...si chirría es que eso no es lo que necesitas.
Léete, en cada uno de mis escritos te hablo usando tus palabras...
Vé al grupo de apoyo si estás en Lanzarote o busca apoyo en grupos cercanos en tu ciudad. Alice: 626348973

Yo mientras...seguiré estando aunque sea en esta otra forma en la que también estoy poniendo toda la atención en mí y un día sentir el tanque lleno de nuevos propósitos, nuevos inventos, nuevas formas de seguir regresando juntos a lo viejo, porque todo eso que hicimos o haremos para criar está rescatado de lo mas antiguo y primitivo. 
Estar cerca, bebés piel con piel, sincronizando encuentros humanos, protegidos, instintivos, nutridos de emociones que dejamos sean, nutridos de lo que da el alma de cada uno y cada uno a su forma.


Los echo de menos...pero estoy, vaciando este tiempo de sobre alerta y supervivencia, filtrando todo lo que esta enfermedad me enseñó y me enseña.

Gracias a las compañeras voluntarias por el gran privilegio de sentir que están ahí con tantas ganas de contar y  felicitarlas por el amor que le ponen a cada encuentro.

Gracias a tod@s por tantos mensajes de ánimo....está todo bien así.



Año 2016







viernes, 1 de julio de 2016

Una vez, tuve cáncer...y así llegó Dios una vez más para ocuparme, desocupándome un poco...


No me ha sido necesario viajar muy lejos para descubrir algunas de las cosas más sencillas, como las estrellas de mi cielo desde mi terraza, las llamas infinitas de los cometas que he visto pasar tan cerca, el rostro de un bebé recién nacido preguntándose donde está...o lo que contiene una lágrima puerpera...que cuenta su verdad.

Pero cuando creemos que en medio de nuestra rutina manejamos bien lo que ocurre, llega la vida y te da un "zarpazo" en la nuca para que abras bien los ojos... Ocurre cuando tu cuerpo quiere parar pero tu alma no puede, bueno, no quieres porque es muy importante seguir.

Una amiga profesional del nacimiento me dijo: " Trabajamos rodeadas de energías tan potentes, nos entregamos tanto.... que a veces nos olvidamos de nosotras mismas... A veces hay que retirarse para sanar..." Otra amiga  añade a esas palabras...." retirarse....para poder crecer."
O sea, desocuparse para ocuparse de si misma...

Yo sé a que se refieren, y lo sabrán al leerme todas esas personas que tienen el "reto" (como dice mi hija mayor amante de su trabajo), de estar enamorados de su trabajo.

Nos prometemos cada día que "hoy acabaré pronto y voy a ocuparme de mí, voy a ser parte de mi...un ratito", y cuando llega esa energía potente te secuestra y das todo de nuevo...porque en ese instante no hay nada más maravilloso, más importante, más verdadero, nada más potente e intenso que entregarte a ti misma y a todo lo que te rodea, entera.

Vivimos programando llegar a tiempo a una meta para en poco tiempo estar pensando en marcharnos otra vez hacia nuevas emociones encadenadas.
Los apasionados no nos sabemos controlar...somos reincidentes.

Entonces corremos engañándonos porque "sólo será hasta que termine esto y  luego mi tiempo", pero llega cada movimiento nuevo fuerte y sintiendo toda esa energía que necesita de ti, te enganchas...y de placer  te puedes caer redonda en el mismo sitio donde estás. O sea, que las motivaciones que creemos que nos salvan mientras superamos una enfermedad, hay que tomarlas a sorbos y sin soltar las riendas conscientes del saber estar en ti, mucho en ti.

Si los ojos se abren de verdad, aprendes mucho de la vida sin mover los pies de ese mismo lugar.
Lo que ocurre es que hay que abrirlos muy bien... como cuando abrazamos o besamos con pasión y los cerramos fuerte. Ábrelos para adentro amig@...que es donde está aquello hacia lo que hay que mirar primero.


Hacía un año de mi operación para superar el cáncer. Enlace.

Mucha gente me preguntaba, tras afirmar que se me ve muy bien..., que qué aprendí?
Pues aprendí que somos tan imperfectos amando, comiendo, respirando, divirtiéndonos, creando...aprendí que no lo hago tan bien.

Aún así, creyendo que manejaba bien lo que ocurría, incluyo el magnífico descubrimiento de "sé que no lo hago tan bien", un día  dije en voz alta, "siento que me apago, me quedo sin batería, me siento morir"...
Entonces mi doctora me dio la baja para solucionar mi noticia nunca anunciada en mi proceso de sanación, "Siento que no puedo..."

Tras ese primer paso, el Lunes 6 de Junio me dio un golpe de dolor tan fuerte que he perdido la memoria de momentos en los que me atendieron doblada a pie de mi coche...casi besando el suelo.
Y cuando 48 horas más tarde despertaba de la borrachera del quirófano y vi que tras una año de rehabilitación volvía a no poderme sentar sola...me sentí como si jugando al Parchís alguien se hubiera comido mi ficha y la puso de nuevo en la casilla de partida.
Entonces me dije..."pero si yo sólo quería vivir en mí sin más...con todo lo que yo soy".
Esa tarde me despedí de mi ovario, el que se había quedado conmigo...no supo como sobrevivir en su nuevo lugar.

Sigue jugando...decía afortunadamente el boleto de rascar con una moneda...y  ese fue el premio. Cuando rasquen y les salga unas letras poco a poco que digan "sigue jugando", pónganse contentos...es toda una oportunidad seguir jugando.

El orden, el orden del pensamiento, el orden del entorno, el orden de las prioridades...ahí estoy descubriendo en rincones de mi misma, dentro y más adentro...porque en esto de la vida va a ser que es sencillo perderse, entregarse, entretenerse, programar el calendario, incluso llegar a ordenar y ordenar ropa por doblar...
Pero el orden de las prioridades, el equilibrio entre hacer y ser???
Porque se puede hacer, pero hay que hacerlo sin dejar de ser, porque justamente el hacer hace al ser...pero qué ser quiero ser? Aja!! Ahí le has dado,  buena pregunta...
Y cómo se consigue ese equilibrio mientras te estas maravillando??? Cuando tu entusiasmo te dice, es solo otro poquito más...

Es más...qué de la vida necesita de verdad y realmente toda tu entrega? Por el momento me viene una sola respuesta...mis hijas.

Mi tren sigue..evidentemente no está parado porque esto no se para....para que pienses que hacer.
No se me olvida que yo soy un pasajero más como ustedes, igual de imperfecta y muchas veces perdida entre mis prioridades, mal comida en ocasiones y pensando poco en mi mientras creo que estar ahí, al pie del cañón, en ese  ser yo más que nunca...es lo que me sana.


Hoy me senté, tenía ganas de contarles que así llegó Dios una vez más y me tiró a la piscina de cocodrilos para que nadando en medio del peligro lo tuviera algo más claro y tomara la decisión de desocuparme un poco...


Cuando OIGAS que tu alma llora COMO LLORA UN BEBÉ CUANDO SIENTE QUE NO SE LE QUIERE DESDE CERCA...es el momento de darse cuenta antes de que quedes marcado o se coman tu ficha.

Quiero agradecer como siempre el inmenso amor que me rodea por parte de cientos de personas que me han regalado tanto cariño y aprendizaje, y quiero compartir que esto no ha ocurrido porque los demás hayan estado, yo elegí estar y quiero seguir estando...aunque ahora toque descubrir de qué forma y cuanto.

Sobre todo quiero aclarar que es importante que busquemos las responsabilidades de lo que ocurre dentro de nosotros mismos...y por ese mismo motivo sé que he sido yo y mis decisiones lo que me han sentado de nuevo a pensar.

Me gustaría que cuando lean mis palabras sirviera para eso, para estar un poco más con nosotros mismos y en equilibrio con lo que elegimos.

Si la pasión es dar, primero hay que llenarse...

Hasta pronto gente linda!!

Elena Thomsen.


Amar y Criar, sigue con su programación a cargo del equipo de la Asociación Alice, Jessica y Pilar.

sábado, 2 de abril de 2016

El aumento de peso de los Lactantes y Niños pequeños.


 EL PESO IDÓNEO DE LOS LACTANTES Y NIÑOS PEQUEÑOS.
 Tablas y curvas de la OMS actualizadas.

Estimadas familias. Ante la repetida duda y miedos alrededor del peso idóneo del bebé y su evolución, he hecho un resumen de la charla que he ofrecido en el pasado mes de Marzo 2016 a las familias.

Espero les sea de utilidad.

Al final de este escrito pueden consultar algunos enlaces a documentos oficiales de la OMS desde los cuales les aporto parte de este resumen y que me parecen muy interesantes.

La OMS desde el año 1997 inició la elaboración de un nuevo patrón Internacional para la evaluación del crecimiento físico, estado nutricional y el desarrollo motor de los niños desde el nacimiento hasta los 5 años. Se inicia un nuevo camino de 15 largos años hasta encontrarnos con los nuevos patrones que nos representan. Pueden consultarse, descargarse y utilizarse desde el 27 de Abril del 2006. Cada país determinará en que fecha los adoptará oficialmente.

Porqué considera la Organización Mundial de la Salud que no nos representaban los patrones viejos creados antes del 2006?

El motivo más importante por el que considera que no nos representan, es que han habido importantes cambios respecto a la conciencia humana sobre cómo crecen los niños y cómo deberían crecer cuando se satisfacen sus necesidades. Entiende la OMS que hay que ir más allá de una referencia e incluir nuevos datos.

La estrategia Mundial de la OMS protege los derechos de la infancia y en sus documentos podemos leer sobre los entornos que la OMS considera necesarios, por ejemplo: un entorno con vacunas, sin tabaco, sin alcohol, sin obesidad, sin desnutrición, con información sobre  el valor nutricional de la leche materna y los múltiples beneficios como pueden ser los inmunológicos, etc...

El motivo más importantes que encuentra la OMS para crear un medio renovado y preventivo es la detección temprana de cualquier circunstancia que requiera de acciones que informen a las familias sobre técnicas correctas de alimentación. 

Qué diferencia el viejo patrón del nuevo patrón?

El viejo patrón es una curva da datos basados en comparaciones y se aleja de lo RECOMENDADO para favorecer el bienestar y la tranquilidad de las familias que desean algo más descriptivo, más informativo. 

Las nuevas tablas y curvas están dirigidas  hacia las familias, los educadores infantiles, los profesionales de la salud, nutricionistas, defensores de los derechos del niño y su salud, etc...como método informativo, constructor de nuevas estrategias y prevención.


Entonces la alimentación del lactante y del niño pequeño/mayor amamantado (por fin, ya no decimos lactancia prolongada...porque lo prolongado es algo excepcional y mamar más de dos años si la madre y el bebé lo desean, es normal), debiera guiarse por este nuevo patrón que respeta  que los niños amamantados tienen una evolución "normal" más baja que el niño alimentado con leches de fórmulas y que en esta "otra velocidad" no  sobre alerte las familias con medidas de viejos percentiles creados con datos como: de un sólo país, niños elegidos para el estudio que eran amamantados combinados con otros niños que tomaban leche de fórmula, referencia cerrada de peso para cada edad, etc...

"Las claves base"
Con los nuevos patrones muchos niños sanos alimentados exclusivamente al pecho están siendo por fin "normales" .


Las nuevas curvas y tablas fueron creadas con población de 6 países entre los que incluye países desarrollados o en desarrollo  durante 15 años de investigación en el que se han observado a 8840 lactantes sanos, con madres no fumadoras y promotoras de la salud y seleccionados en base a la premisa de que fueran niños amamantados en exclusiva con leche materna durante los 6 primeros meses y que al introducir la alimentación complementaria continuaran con lactancia materna al menos los 2 años siguientes por considerar  como norma biológica estas "claves base" para la creación de un instrumento que vigila el crecimiento saludable.

Se estresarán menos las familias con estos nuevos valores? 

Por consiguiente, ese estrés de alcanzar  valores que no representan al bebé alimentado exclusivamente con leche materna tiende a desaparecer  a través de un instrumento que vigila el crecimiento, propone estrategias de evaluación longitudinal como elemento observacional del punto del que se parte en un momento temporal de nuestros hijos marcando según la velocidad y la trayectoria unos objetivos guía que nos fortalezcan en la confianza a través de un dato visual que cuenta una historia. 

Esto es mucho más relajante que una estadística comparativa, que además nos compara sin que el eje medio sea un punto en equilibrio con nuestra posible realidad.

Apoyarán estas tablas y curvas la Lactancia materna?

Por lo tanto, se apoya la lactancia materna de las familias que  han elegido esta forma de alimentación al consultar unas tablas CON INDICADORES CENTINELAS que hablan del CRECIMIENTO INFANTIL IDÓNEO.

Tabla.

* Posición en que comienza el cambio de tendencia.
* Dirección de la tendencia.
* Historia visual de la salud del niño.

Estudio multicéntrico.

*Atiende a las diferencias según: 
-la edad, 
-sexo, 
-medida, 
-percentil y puntaje Z (tabla simplificada con un valor medio que describe la población de referencia que indica qué lejos estoy de la media de esa población de referencia y que en sus posiciones va del + 3, +2, +1, 0, -1, -2, -3 ), 
-cómo haya sido la adaptación a la lactancia materna, 
-qué perdida de peso hubo los primeros 4 días, 7% lo esperable, 10% necesitan información adicional los padres,
-atiende al peso y medida de su padres
-observa los pechos de la madre: si hay grietas-cirugía-mastitis-ingurgitación por subida de leche u otras causas (congestión del pecho que se nota inflamado, algo endurecido y molesto) - etc..
-Valora la toma: postura del bebé y la madre, succión, anatomía del pecho, mandíbula y lengua del bebé....
-conocimiento previos de los padres sobre lactancia materna,
-necesidades especiales del bebé,
-información sobre extracción si fuera necesario suplementar con la propia leche. Consultar bibliografía, Libro: Lawrence, página 362,  sobre la lenta recuperación de peso a partir del 4 día y las primeras 3 semanas en niños que han tomado agua en infusiones o suplementos de fórmula.


Se utilizan 30 gráficas, aunque las más usadas sean las de Estatura, Talla, Peso e Indice de masa corporal. 
Algunas son:

*Longitud estatura para la edad (de 18 a 30 meses mide en posición acostado. Esta ampliación en meses manteniendo al niño acostado para medirlo a resultado un aumento medio de 0,73 cm más en las gráficas).
*Peso para la edad.
*Peso para la longitud.
*Peso para la estatura.
*IMC para la edad.
*Perímetro cefálico.
*Pellizco.
*Desarrollo motor.

Enlace a la calculadora que se basa en estas tablas de la OMS si ponemos SI donde nos pregunta con qué gráficas queremos calcular. 


Nota: Los datos utilizados para la creación de las gráficas de esta página provienen por un lado de la Organización Mundial de la Salud y por otro de la Fundación Faustino Orbegozo Eizaguirre. Estos últimos son los utilizados por los pediatras de la Seguridad Social en España (se puede comprobar mirando el pie de página de la cartilla infantil que proporcionan los centros de salud). 


El uso de estas referencias nos da un dato solamente a modo de consulta rápida, el pediatra de vuestro hijo es el que debiera de ampliar esta información y ser el canal de asesoramiento sobre como usar estas referencias. 


Cuándo se espera que el bebé haya recuperado su peso de nacimiento?

*En las 2 ó 3 primeras semanas de vida.
*Partimos del recuento de subida de peso a partir del peso más bajo, normalmente al 4 día del nacimiento.
*Tenemos en cuenta que los prematuros  en su gráfica suele verse un aumento más lento.
*A partir del 3 mes suben menos peso cada semana.
*A los 12 meses de lactancia materna las estadísticas dicen que lo normal es que los bebés de LM exclusiva hasta los 6 meses, sean más delgados que los que han sido alimentados con leche de fórmula durante su primer año de vida.
*La evolución es más importante que el lugar que ocupa en la gráfica.
*Datos de bienestar: piel suave, húmeda, la piel vuelve a su sitio tras el pellizco, la piel tras la presión vuelve a su color, los párpados y boca están húmedas y rosadas, sonríe, está alerta, puede tener llantos fuertes (tiene fuerza para llorar), buen tono muscular, moja los pañales (días 1 y 2 de 1 a 2 pañales, los días 3 en adelante 5 a 6 pañales).

Que puede pasar si mi bebé está con signos de bienestar pero está irritado?

*No siempre es hambre nutricional, también tienen mucha hambre emocional tras haber vivido 9 meses piel con piel con mamá.
*Temperamento: plácido o inquieto?
*Subida de leche: el bebé trabaja duro instintivamente buscando continuamente a su mamá para ayudarla a cuidar de sus pechos. La nueva leche supone una nueva adaptación en un sistema digestivo inmaduro.
*En la segunda noche de vida suelen estar más inquietos.
*El estilo de vida: temperamento de los padres y de los que les visitan.
*Postura de inseguridad de la madre.
*Cómo fue el parto?
*Nació por cesárea? Hubo separación temporal?
*Cómo fue la estancia en el hospital?


Mi bebé tiene que tener un ritmo?

Los ritmos se adquieren con la evolución de los estadios de la crianza, un bebé recién nacido no aprende ritmos, no sabe que es eso, no sabe que hay día y noche, no sabe si lo bañan a la misma hora....es impredecible todo para él y él es impredecible para ustedes. Eso sería lo normal.
Se recomienda que un bebé haga unas 8 ó 12 tomas diarias y que tras acabar la tetada no pase más de 3h sin volver a mamar si no pide antes. El pecho no tiene horario, es a demanda...pero nunca un bebé debe pasar más de 3h  sin mamar si no conocemos su ritmo de aumento de peso.

Si mi bebé tiene succión débil cómo puedo ayudar a que suba de peso?

Si tu bebé no recupera su peso y además notas que se queda dormido a los pocos segundos de iniciar la toma y que su succión no es del todo eficaz...podemos ayudarle con un relactador con tu propia leche extraída y además mejorar la postura de amamantamiento tal y como se indica en la pestaña de este mismo blog donde hablo de posturas del bebé al pecho.
Mejorará con tomas eficaces.
Usar el sacaleches unos pocos minutos antes de amamantar hace que el bebé mame con menos esfuerzos al iniciar la toma gracias al estímulo inicial del sacaleches.
Parar el sacaleches o la tetada y batir el pecho como una coctelera cuando notemos que el bebé esta molesto o que el sacaleches ha bajado la cantidad de extracción, es de gran ayuda para que el bebé continúe la toma de forma eficaz o que el sacaleches pueda extraer. Esto estimula la eyección.


Qué apoyo necesito si mi bebé no sube de peso?

Las críticas, no tener apoyo efectivo, los miedos de los demás...no son eficaces cuando estamos buscando fortaleza para mantener la lactancia materna en caso de bajo peso. Tampoco, claramente para las familias que alimenten con otras leches...el buen acompañamiento es oro en unos días tan delicados.


Una buena relación con tu pediatra u otro profesional que haga el seguimiento contigo y alimente tus energías con información avalada para seguir adelante, es lo que más agradecerás si te encuentras en una situación límite en cuanto al peso, talla, etc... de tu bebé.
Dialoga sobre lactancia materna con alguien verdaderamente experto si necesitas pautas para suplementar con tu leche o analizar los hábitos de amamantamiento.
Registra el aumento de peso desde el nacimiento en una misma pesa y adjunta los acontecimientos que ocurran que puedan condicionar esta tabla.
Los sacaleches sacan hasta 5 veces menos que un bebé, no sirven para saber cuanta leche tienes. 
El pecho no se vacía nunca.
Las tetadas nocturnas o extracciones de leche en la madrugada tras dormir unas horas tienen contenidos en grasas más altos, por lo que engordan más.

Qué otras circunstancias pueden afectar al peso de mi bebé?

Si tu bebé no sube de peso, descarta infecciones de orina , oído e intolerancias como por ejemplo a la proteína de la leche de vaca que la mamá toma en leche, quesos, yogures, etc....
Que la mamá tenga hipotiroidismo o diabetes no tratada.
La limitación de las tomas e imponer horarios.
Que pase mucho tiempo lejos de su madre y/o solo en la cuna.
Que el bebé tenga diagnosticado reflujo.
Volver al trabajo de forma precoz tras el nacimiento.

Otros casos menos probables para el lento aumento de peso...pero a tener en cuenta.

Retención de restos de placenta.
Que la mamá fume (bloquea la liberación de prolactina)
Que la mamá tome medicación para dietas o con altos contenidos en vitamina B6.
La masiva ingesta de cafeína.
Que la mamá tome alcohol.
Una dieta por debajo de las 1800 kcal.diarias.
Que haya una cirugía en los pechos que altere el correcto funcionamiento de los conductos por donde pasa la leche.

Bueno, espero haberles sido de ayuda. A continuación pueden leer más sobre este tema que he compartido con ustedes como prometí en la charla para que pudieran acceder a decisiones informadas.

Elena Thomsen.








jueves, 3 de marzo de 2016

Cómo colocar al bebé para mamar del pecho?



Muchos me han preguntado que cómo siendo tan efectiva la práctica cuando nos vemos y colocamos al bebé al pecho, aún no haya escrito nada sobre ello.
La realidad es que siempre que organizo un grupo para practicar o para que me escuchen en una charla comienzo diciéndoles que los libros sobre lactancia materna son muy difíciles de escribir y que no se debe nunca prometer que leyendo esas letras ya nos vayamos a encontrar con el éxito, porque en lactancia materna hay muchas e infinitas normalidades, posturas correctas, estrategias, temperamentos, culturas, entornos, bebés, pechos...


Así que siendo sincera con ustedes que ahora me van a leer, les comento de antemano que voy a intentar hacerlo lo mejor posible, lo más claro y lo más explícito posible y que me baso en mi experiencia de 15 años apoyando a las mujeres en la lactancia y los 27 años que llevo acompañando la crianza....espero les pueda aportar un poco de luz.

Voy a utilizar imágenes que están colgadas ya en internet para que les ayuden.

Mi recomendación es que sería interesante acudir a un Grupo de Apoyo. Son gratuitos normalmente y allí se puede observar y compartir con otras familias.
La práctica en cursos y talleres, aunque sea con un muñeco en el embarazo, también es muy efectiva para iniciar lactancia con éxito.
En el embarazo hay muchas familias que dentro de los preparativos no le dedican todo el tiempo que requiere conocer más sobre una práctica que quizás no cuenta con modelos de referencia en su entorno.
Es tras el parto donde muchas familias comentan que el apoyo pre lactancia ha sido de gran ayuda o que ojalá se hubieran informado antes porque creían que era poner al bebé al pecho y ya está (que también puede pasar) y se dedicaron más a organizar otros movimientos ...que no dudo sean también muy importantes.

Tengo leche?
Cuando haya llegado tu bebé la leche que está preparada desde el embarazo se llama calostro, es un oro líquido muy rico que aunque tu no lo veas gotear el bebé sabe sacarlo muy bien si está en buena postura. A veces podemos confundirnos al ver los biberones con leche en cristales  transparentes pudiéndose observar su gran contenido que es totalmente contrario a la cantidad de calostro que necesita realmente tu bebé para estar bien los primeros tres días...por eso se trata de confiar, estimular y amamantar cada vez que haya una oportunidad de practicar. Los pechos no son transparentes pero está ahí dentro lo que necesitamos....de hecho tu bebé sabe donde está como verás en el enlace de video más abajo añadido a este escrito.
A las 72h aproximadamente del nacimiento llegará una nueva leche....si quieres saber más sobre ello consulta nuestra pestaña de preguntas y respuestas.

Así que comienza esta teoría y me voy a centrar en la básica de la lactancia materna.
Te invito a que preguntes dudas en mi WhatsApp 651608647. si necesitas un apoyo que no haya tratado en este escrito o para preguntar tus dudas si estás en otras situaciones concretas y necesites apoyo.

Te recomiendo leas también la pestaña: Preguntas y respuestas de este mismo blog.

Hay infinitas mujeres diferentes y  anatomía de los pechos.


Por eso he buscado una imagen que hable de estas diferencias pero al final hay una conclusión bien sencilla... Todas los pechos sirven para amamantar si no hay una enfermedad que justifique no hacerlo (no un mito o una opinión personal de otros...si algo científico y avalado), todas las mujeres que deciden amamantar libres e informadas tienen más de un 90% de posibilidades de conseguirlo con éxito.
Así que lo que hay que encontrar es el equilibrio de cada mujer que quiere dar pecho
con su bebé...sincronización. Una participación activa en esta relación madre-bebé.

Una vez aclarado entonces que no se "hereda no tener leche", que los pechos "no se vacían nunca" (siempre hay leche), que las leches no tienen "malas calidades", y un sin fin de mitos de los que hablaré otro día para no cansarles, comienza esta teoría/práctica....

Necesitamos: Coordinación/sincronización con el bebé, destreza (siempre habrá una postura adecuada que controles bien), conocimiento (he intentado escribir este artículo como si estuviéramos uno frente al otro hablando y en pasos ordenados para que te sea más fácil conocer...lee hasta el final aunque sé que es un poco largo y puede que acabes de conocer a tu hijo y hayan muchas cosas nuevas que te superen...Puedes leerlo por partes o que alguien te lo vaya leyendo. Si no has parido, léelo varias veces y quizás puedas tomar apuntes), paciencia, observación del temperamento del bebé-de la madre-del padre-de los acompañantes que ofrecen apoyo..., observamos las necesidades especiales, observaremos los posibles hábitos intrauterinos del bebé como posiblemente sea chuparse un dedo solo en vez de mamar de su mano, tranquilidad las primeras 6 horas tras el nacimiento ya que si hace la primera toma en paritorio suelen dormir al estar cansaditos tras el trabajo de nacer...aprovecha y descansa junto a tu bebé. Si ha nacido por cesárea y le han dado un biberón en pediatría, tranquil@...es reparable, comenzaremos a trabajar cuando estemos preparados en las siguientes 6 horas.....la lactancia materna que deseas.
Cuando las familias me localizan para acompañarles bien sea por teléfono (es muy efectivo que me escriban por WhatsApp, me envíen vídeos donde pueda observar desde el principio como colocar al bebé a mamar, o me llamen ante la primera duda al 651608647), presencial en domicilio o  en la Asociación Amar y Criar,  mientras estamos aprendiendo observo todos los detalles que van mucho más allá de reglas cerradas o iguales para todos.
De hecho lo que más me ocupa en primer lugar es saber de donde partimos, o sea, que saben los padres sobre lactancia y crianza y de todo lo que saben, ordenar la información separando falsos mitos de la información eficaz.

Las primeras 6 semanas se van a llamar semanas de acoplamiento....para algunas mamás será fácil con esfuerzo y para otras fácil sin esfuerzos, no podemos saber hasta que estemos en la verdad de la práctica, como será en tu caso.

Entonces me miro al espejo, voy a buscar en las imágenes del dibujo cual sería mi anatomía... más o menos.
El motivo de esta investigación es decidir con qué postura sería más cómoda para ti y tu bebé iniciar la lactancia. Ya te iré hablando más sobre ello a medida que leas....

Quiero comentar ya, que el tamaño del pecho no indica que haya mas leche que en uno más pequeño. La fábrica interna de la leche materna está hecha con las mismas piezas....así que la producción si hay buena demanda y ninguna enfermedad o medicamento que lo inhiba, será lo abundante que tenga que ser. Que el pecho cotee tampoco es indicador claro de tener más leche o menos.

Pero que suele pasar con los pechos grandes? No siempre, pero a veces son más difíciles de manejar y necesitamos de trucos que nos facilite este trabajo. Uno de ellos es colocar un cabestrillo con un pañal de tela que sujete el pecho desde su base y se ate al cuello de la madre, así se mantiene firme el pecho y podemos controlar mejor todo. Cuidado con los pechos grandes y ese hábito de hacer un purruño con el sujetador de lactancia bajo el pecho al abrirlo para dar de mamar porque esa presión obstruye los conductos de la parte baja...no se lo recomiendo a ninguna mamá en realidad.
Cuando quieras dejar de sujetar el pecho con la mano tras colocar al bebé a mamar, puedes hacer un rollito imperial con un mismo pañal de tela y lo coloques entre el pecho que estas dando y tu brazo...como si lleváramos una cartera sujetada por la axila.

MATERIALES ÚTILES PARA LA LM.

Busca un muñeco si aún no ha nacido tu bebé. Sería bueno que tuviera el tamaño aproximado de un bebé, que el cuerpo fuera de tela y que tuviera la boca abierta. Pero con que tengas cerca algo que pueda tener la forma de un cuerpo con cabeza...también podemos practicar.

Luego hay que crear el lugar donde voy a comenzar mi lactancia. Cómodo, intimo, luz tenue...
Cada vez que quieras una respuesta sobre qué pasa o cómo hacer...piensa como querría estar un bebé dentro del útero, no te vas a equivocar si recreas ese estado de placer.
Yo comencé mi lactancia en este sillón. Eso fue hace ya 14 años...y pronto me di cuenta que las tetadas interminables me daban sueño y no tenia donde apoyar mi cabeza, mis hombros....terminé teniendo que subir una pierna en uno de los apoya brazos, girarme y poner la cabeza en la pared. 
Lo recuerdo con cariño...pero fue muy incómodo....
  Aún me duele aquí...



Luego he visto muchas mamis con grietas por iniciar su lactancia apoyadas en el cabezal de la cama, llenas de cojines que se deslizan y muy mal posicionadas. Aprovecho para hacer referencia a esas fotos de madres peinadas que nada tienen que ver con la realidad.
Esas famosas que salen en las revistas en la puerta del hospital con la mechas hechas y maquilladas...han hecho dudar a muchas madres sobre si será que han perdido el control porque no les queda tiempo para estar así de arregladas.

Una higiene postural para dar de mamar hace que el cuerpo este sano y que el bebé se sienta seguro dado que su mamá no está tensa y puede sujetarle con mucha seguridad, relajación y comodidad.

Y descubrí este sillón de una conocida tienda Sueca que es muy económico y muchas mamas me han dicho que tras sentarse a amamantar en él las puertas del placer se abrieron. Sólo cuesta 39€ ( el que es más caro de esta serie, no vale) y si un día ya no lo necesitas hay mercado de segunda mano que te lo quitan de las manos.
Tiene donde apoyar cabeza, hombros, codos y todo a su justa medida.

El cojín o almohada donde apoyamos al bebé debe tener la altura justa para que el bebé quede delante del pecho, es decir, hay que medir cuando estés sentada desde el hueso de la pelvis hasta la base de tu pecho. Si eres muy delgada, te recomiendo una almohada de casa porque los cojines de lactancia si tienen forma de herradura dejan un hueco entre ti y el bebé por donde se nos descoloca la postura.
La realidad es que sería interesante que el cojín fuera hecho a tu medida.
Si necesitas más información sobre esto puedes llamarme.

EN EL HOSPITAL

Esta será la postura que casi con toda seguridad te recomienden, pero hay muchísimas posibilidades de que al no tener control sobre lo que hace el bebé y además el bebé no reconocer instintivamente esta postura por ser muy difícil para el oír el corazón de mamá y sentir su piel...que aparezca la primera grieta del pezón o areola. 
Sobre todo al principio de la maternidad podemos quedarnos somnolientas estando acostadas y no ver que el bebé desplazó su boca...así que yo desde luego no lo veo claro que se comience así la lactancia. Luego, mas adelante cuando seas una experta, esta postura en la cama será tu aliada para esas horas eternas de sueño y demanda.

En los casos de nacimiento del bebé por cesárea, generalmente te recomiendan en el hospital que comiences  la lactancia de lado, pero como digo...no es muy efectivo a corto o largo plazo por la posible aparición de grietas y lo incómoda que es para la mamá y bebé esta postura.

Sé que la herida puede doler si la rozan o presionan con cojines o cambios de posturas  y al menos los dos primeros días es muy incómodo controlar bien lo que luego irás practicando y teniendo más soltura en cuanto a lactancia materna.
La colocación para empezar del bebé nacido por cesárea suele ser muy eficaz y menos dolorosa en la herida de la cirugía  si se mantiene boca arriba la mamá, suben un poco el respaldo de la cama y el bebé se pone boca abajo sobre ella con los pies dirigidos a las costillas de la madre (del pecho contrario al que va a dar de mamar) y la cabeza del bebé sobre el pecho del que va a mamar como verás en la siguiente imagen. Fíjate como sostiene la mamá a su bebé, es muy importante que el bebé se sienta seguro y tener la madre su mano y brazo así lo reconforta.




También en el caso de nacimiento por cesárea puedes usar esta postura en la que el bebé está sentado junto a su madre como en la siguiente fotografía.



 Es muy importante que la madre que ha tenido a su bebé por cesárea esté siendo ayudada por otra persona en los primeros  días para conseguir seguridad en la colocación del bebé  a la hora de comenzar las tetadas en estas posturas y mientras la madre no sea lo suficientemente autónoma en cuanto a las vías y capacidad de movimientos.










Las sillas de la habitación del hospital,  en el caso de poderte sentar, tampoco son apropiadas, aunque con una buena colocación...si tienes experiencia o apoyo de alguien experto, quizás puedas hacer tetadas cortas en ellas al iniciar tu lactancia.
Lo importante en este caso es buscar la forma de colocar al bebe a la altura en la que se encuentre su cara justo delante del pecho, que su cuerpo este girado hacia ti "barriga con barriga" y para ello usaremos una almohada o similar para que el peso del bebé no recaiga sobre tus brazos y se eleve el bebé justo a la altura donde va.

El cuerpo de bebé debe tener   la cabeza, hombros y pies alineados...una linea lo más recta posible. En la imagen siguiente puedes ver como calcular según la anatomía de tu pecho la postura de la cabeza y cuerpo del bebé.
Por eso he puesto al principio una imagen de las distintas anatomías del pecho, imagen que seguiremos usando en todo este aprendizaje.

Hay una frase que dice que si el bebé está barriga con barriga en esta postura, no debe poderse ver el ombligo del bebé desde donde esta la madre...pero no es del todo exacto, porque si la figura 3 (de izquierda a derecha de la siguiente imagen)  es la anatomía aproximada de tus pechos o de uno de ellos, y el pezón y areola apuntan hacia abajo....el bebé tiene que estar colocado de tal forma que su cara esté justo de frente a la areola apuntando el pezón.


El cuerpo del bebé debe seguir a la cabeza, es decir...nunca debe estar el cuerpo de cara al techo como en la siguiente foto y el cuello torcido del bebé para voltear la cabeza para mamar, así es como se dan los biberones, pero no es posible un inicio de lactancia en esta postura y que no haya lesiones y dolor.
Mal la postura de la mano que coge el pecho en tijera (ya lo explico más adelante), mal la postura del cuerpo del bebé que mira al techo.



Pero haremos lo posible para que el ombligo del bebé no pudiera verse porque el bebé cuando mejor mama es bien "apretadito" contra ti siendo tu la reproducción de las paredes del útero con tu brazo.
La barbilla del bebé apoya en tu pecho, pero ligeramente arqueada hacia atrás la cabeza del bebé, no pega el bebé nunca su barbilla a su propio cuerpo.
No ponemos un dedo entre tu pecho y la nariz del bebé, eso obstruye tus conductos y hace que el bebé retraiga la lengua.

TRUCOS Y POSTURAS.





Una referencia también útil es que si marcamos una línea recta del centro de la boca del bebé ( en la comisura de los labios ) y el centro del pecho de la madre ...esa es la postura correcta.
Lo vemos en esta postura acunada.



Más abajo daré más datos sobre las posturas acunadas.






Si el bebé esta en Rugby la linea central imaginaria de referencia cambia tal y como se puede ver en la foto.

Más abajo hay más datos sobre la postura Rugby.


POR FIN EN CASA!!!


LAS QUE MÁS ÉXITO HE VISTO TENER AL INICIO DE LA LM SON ESTAS  QUE REPRESENTO AHORA.... 

Postura Biológica 
(En la imagen, falta que estén de verdad desnudos piel con piel los dos)

La que más le gusta al bebé (si no hay ningún traumatismo en el cuello o el hombro) es sobre mamá,  quizás sea como mamó en su primera vez...de hecho si dejamos reptar al bebé hasta el pecho estando sobre el abdomen de mamá al nacer, se suelen poner a mamar casi sin ayuda y de forma correcta colocan boca y lengua. Para ello hay que dejar que el bebé busque el pecho e intervenir lo menos posible.....
Aunque hayas tenido a tu bebé por cesárea...te recomiendo que cuando te reencuentres con él y te sientas preparada para comenzar la lactancia o el piel con piel, hagas lo que verás en el vídeo aunque su cuerpo tenga que estar de un lado para no rozar la cicatriz de la cirugía.

Dado que estamos a veces inseguras en cuanto a la cabeza del bebé o no sentimos bien colocado el agarre descrito en la propuesta anterior, también funciona muy bien hacer esta postura que te propongo en la siguiente imagen mientras estemos en la cama del hospital o ya en casa sentadas en el sillón que hemos comentado.

Postura Balón de Rugby. 
Se trata de colocar al bebé como si fuera un balón de rugby y apoyado sobre una almohada si estamos en la cama y si estamos sentadas, sobre almohada o cojín de lactancia. Con el brazo que rodeamos FIRMEMENTE Y SIN MIEDO al bebé sujetamos su  nuca de manera que podamos moverla a un lado y al otro como si fuera una marioneta y la mayor presión la haremos sobre su espalda y no sobre su cabeza para que arquee ligeramente la cabeza atrás y abra mejor la boca.
Para bebés que han pasado por una cesárea, tienen succión débil o son prematuros, es importante esta presión constante en la nuca porque comen mejor y más tiempo seguido, aunque se debe tener en cuenta para todos en general.
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Con la mano contraria sujetamos el pecho como se ve en la foto haciendo que quede bajo la areola una montañita de piel del pecho mientras el pezón apunta ligeramente hacia arriba cuando presionamos con el dedo pulgar.
En la imagen siguiente se ven los pasos a imaginar que suceden dentro de la boca del bebé. 
Es ese mismo dedo pulgar el que ayuda a que  con la montañita de piel   de la parte de abajo de la areola  presionemos su barbilla abriendo su labio inferior (imagen dibujo blanco y negro arriba) para que abra bien la boca...el dedo pulgar empuja adentro de la boca el máximo de pecho que se pueda  como si fuera un filete que va al centro y al fondo de la boca. Cuanto más atrás entre dentro de su boca, menos posibilidades de grietas y rozaduras.


                     Rugby

Sandwich ovalado descrito por la enfermera Barbara Herser, en la que además de hacer el sandwich y montañita como la hemos llamado, hace una ligera presión de la mama hacia las costillas consiguiendo que el pecho este firme para iniciar el agarre.
Agacharse ligeramente sobre el bebé al inicio de la colocación del pecho en el caso de tener un pecho grande puede ser de ayuda en esta postura deRugby que hemos visto. Luego, cuando notes que ya ha hecho el vació (ventosa que hace el bebé con el pecho dentro de su boca mientras mama para que no se le escape y que hay que romper ese vacío metiendo tu dedo dentro de la boca por la comisura del labio  para sacar el pecho de la boca para que no haga daño a la mamá) y está mamando bien, te traes todo contigo (bebé, cojín, tu cuerpo) hacia atrás y te apoyas sobre el respaldo de sillón cómodamente.

Los pies del bebé deben estar apoyados siempre sobre una base o apuntando hacia la parte de tu asiento como si estuviera sentado el bebé, pero en esta postura es importante saber que si tenemos un bebé que lo sentimos tenso, está estresado o es hipertónico diagnosticado,  nada debe rozar las plantas de sus pies porque su reflejo sería empujar y se descoloca la postura.


 POSTURAS DEL CUERPO QUE PUEDEN AYUDAR A MEJORAR...



Puedes en cualquier postura que lo permita, hacer uso de un taburete o libros con una altura de unos 10 ó 15 cm. para apoyar tu pie en él, el de la pierna que descansa la cabeza del bebé. En esta que acabamos de reproducir, es interesante el taburete porque vas a estar seguramente más cómoda.



COLOCACIÓN DE TUS MANOS.
Adiós a la tijera!!!!
 En ningún caso te recomiendo que hagas "tijera" con los dedos para sujetar el pecho, eso se hacia muchos años atrás y no me extraña que así nos fuera en cuanto a la lactancia!

NO



SI
Cuatro dedos por abajo, pulgar por arriba.




En la última foto donde he puesto SI,  vemos perfectamente como la cara del bebé queda absolutamente pegada al pecho (NO PONGAS UN DEDO ENTRE SU NARIZ Y TU PECHO PORQUE OBSTRUYES LOS CONDUCTOS DE TUS PECHOS Y EL BEBÉ RETRAE LA LENGUA) y que la nariz, cachetes y barbilla ayudan al bebé a masajear el pecho.

Masajea la areola antes de meterla en su boca para que esté lo más blanda posible y ten en cuenta que no entre cruzado el sandwich ovalado sino horizontal a su boca.

Postura de la mano cogiendo el pecho para imagen A.

Imagen A. Rugby

Los dedos no deben obstaculizar la entrada de la areola en la boca del bebé.

Observa....
Se ve más areola por arriba que por abajo, que entra prácticamente toda dentro de la boca.
Con el sandwich hacemos presión para abrir el labio inferior.
Boca y sandwich de areola están horizontales uno con otro, no en cruz. 
A veces podrás ver la punta de su lengua saliendo por la parte del labio inferior.



Postura de la mano cogiendo el pecho para imagen B.














Imagen B. Acostado
Bien: Entra horizontal.

Mal : Entra en Cruz

ABRE TU BOCA...Y MUEVE TU LENGUA.

Un truco para que el bebé abra la boca mientras mama es provocar el reflejo innato del bebé por imitación instintiva. Cuando amamantes y lo mires abres tu boca como si quisieras decirle lo que tiene que hacer.
Si a la vez rozas con la punta de tu pezón  su nariz...más estímulo para que abra su boca.
Aquí ella no lo hace en esta foto.


COLOCACIÓN DE TUS BRAZOS.

Y aprovecho esta foto antigua, en la que solo nos vamos a guiar por lo que hace bien con su boca pero no en lo que hace con sus brazos para colocar al bebé. 
Lo observaremos para no hacerlo al comenzar la LM.

Estas posturas se llaman de acunado o tradicional. MalMal

Aquí si te fijas en las fotos de arriba, la mamá no tiene ningún control sobre la nuca y movimientos de la cabeza del bebe y la mano que coge el pecho solo tiene la ayuda del antebrazo del otro brazo para traer al bebé a donde ella lo necesita firme y apenas hay posibilidades de poder ayudar al bebé a conseguir una buena abertura de boca 
Y en la foto de la Izquierda controla la nuca pero no el pecho ni la boca del bebé. Son posturas con las que solo cuando el bebé y la mamá sepan hacerlo perfectamente y se consigue un buen agarre.


Cuando vayas a colocar al bebé, evita que esté envuelto en mantas que hacen que el bebé pierda el contacto contigo y que tu NO puedas manejarlo con contención (presión segura del bebé contra tu cuerpo).

SEGUIMOS CON EL APRENDIZAJE DE POSTURAS....

Entonces vamos a hacer una pequeña modificación de esta postura de acunado y  vamos a hacer la postura de Acunado cruzado.



Lo primero que vamos a observar es que cogeremos el pecho como si fuera una horquilla de abajo hacia arriba.


En esta foto el bebé están muy bien posicionado en cuna cruzada, sobre cojín. Como verán la mano que sujeta el pecho es la que está por el lado del pecho que va a dar y la otra sostiene al bebé como si fuera la pared del útero. Además lo presiona hacia su cuerpo. No es el sillón más adecuado para una tetada larga de una hora...pero la postura esta clara.

A veces un bebé cuando mama está más inquieto en uno de los pechos. Esto puede pasar si el pecho que estamos dando tiene una composición de leche mas grasa y le cuesta sacarla ( Más información sobre esta duda en este enlace.) o si le duele la clavícula, o una vacuna, etc... del lado donde lo queremos apoyar... Para estos casos usamos la técnica del desliz.


En la técnica del desliz empezamos por el pecho que más le gusta ( 1 ) y al minuto más o menos lo deslizamos en la misma postura hacia el pecho que normalmente no desea ( 2 ).
Durante un tiempo corto lo haremos así, dado que el ojo del bebé que queda por la parte de abajo no se estimula lo mismo que el ojo que queda por arriba y con el que ve a su mamá.
Pero desde que observemos que el bebé ya mama igual de ambos pechos lo giramos completamente en cada cambio de pecho.
Ver "Cuando cambiar de pecho"Aquí.


Posturas  inusuales pero efectivas a lo largo de la lactancia.


A caballo: Esta es muy buena para bebés con reflujo, o provisional si tenemos una grieta que se ha producido en otra postura, o si hay una obstrucción o mastitis que se localiza en la zona donde vemos que esta la barbilla del bebé. También para los casos en los que la eyección (salida de la leche) de la leche es muy fuerte y en abundancia provocando atragantamiento al bebé.

La loba: La madre se pone a cuatro patas sobre el bebé y con el pecho caído sobre su cara, amamanta. En esta imagen verán que el bebe está girado con las piernas hacia su cabeza. Puede estar girado hacia donde desees.
Si hay una obstrucción o mastitis que se localiza en la zona donde vemos que esta la barbilla del bebé es muy efectiva esta postura. 
No hacer si hay reflejo de succión fuerte.


Acostada: La postura de la loba antes descrita no se recomienda si hay una eyección de leche potente porque el bebé se puede atragantar, así que en esta que mostramos ahora, figura 1 más abajo, podemos girar al bebé para que su barbilla drene el pecho allí donde note que hay un bultito de leche.
Se puede hacer si el bebé esta con las piernas hacia la cabeza de la mamá también.
Si el bebé esta boca abajo sobre mamá, figura 1,  le será mas fácil mamar en los casos de: lengua corta, frenillo corto bajo la lengua, corrección del hábito de empujar con la lengua el pecho fuera de su boca, si suele retraer la lengua haciendo daño al mamar, si dobla la punta de la lengua dentro de la boca...entre otras circunstancias.
También si es un bebé de bajo tono muscular o succión débil (por sistema nervioso inmaduro o porque damos suplementos de leche de formula y pierden el interés por mamar del pecho) y además la mamá tiene eyección fuerte, esta postura ayuda mucho a que el bebé coma con más ritmo y fuerza. 
En muchos casos se hace necesario que la nariz este por encima del nivel del pezón, por ejemplo en casos de paladar hendido para que la leche no se vaya a la nariz. También serviría el rugby sentado, caballito o si la mamá esta reclinada y el bebe con los pies hacia los suyos.
Sería como este dibujo de acostada figura 1, pero con otra almohada que  eleve más a la mamá.
A veces si abres este post desde un movil las fotos se descolocan...espero puedas entender igualmente lo que te explico....
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Si ya sabes dar de mamar con soltura, la figura 2 Acostada de lado es muy efectiva también para aliviar obstrucciones en los cuadrantes superiores de los pechos como se ve en la imagen o los cuadrantes inferiores si los pies del bebé apuntan a los pies de la cama.

En la figura 3 vemos a una mamá amamantando con un relactador. Se suele utilizar para relactar a los bebés al pecho (reiniciar la LM tras un periodo de no amamantamiento, iniciar la LM con bebés adoptados, bebés con bajo peso,  para prematuros y bebés con succión débil)
Se coloca una pequeña sonda adherida a la areola y hasta el pezón de la madre para que el bebé a la vez que mama se vea recompensado con la leche materna extraída o suplemento de fórmula que hay en el petate.

Estar con mamá TODO EL TIEMPO QUE PUEDA piel con piel es el mejor estimulador de la LM.
La mamá es el ambiente perfecto del bebé.








El bebé podrá tener a su alcance el pecho cada vez que haya una oportunidad de búsqueda y así practicará mucho para cuando llegue la subida de la leche a las 72h aprox. tras el nacimiento.



Si todo va bien, podremos ver los siguientes indicadores: El bebé se siente premiado tras cada toma efectiva, la producción de leche es más abundante tras los 6 días del nacimiento, no hay dolor, el bebé a los 15 días ha recuperado su peso de nacimiento, el bebé se chupa las manos de placer (como hacía dentro del útero), la madre disfruta...aunque está felizmente cansada.


RITMOS DE LAS TETADAS....CICLOS QUE SE REPITEN.

El bebé comienza la toma con una succión rápida y estimuladora de la eyección, luego adquiere un ritmo de intervalos regulares, a medida que avanza la tetada el bebé disminuye el ritmo y frecuencia, pasa a hacer ligeros temblores con la mandibula y la lengua, hace que duerme....si lo separas comienza la tetada desde el principio para asegurarse de que no te vas a ir mientras duerme, si no lo separas y lo dejas más de 25 min. en quietud (no lo soplas, no lo acaricias, no le hablas, no se lo lleva nadie a que suelte gases...tu tampoco le haces soltar gases...), y así si no está en un pico de crecimiento( Ver que es un pico de crecimiento aquí), no le cambias de temperatura llevándolo a otro lugar donde no huele a ti....así, puede que consigas que se duerma de verdad. No olvides nunca que el bebé no piensa, solo siente, y si siente que no está a salvo usará todas sus conductas de llamada.

SIENTO QUE ME MUERDE....

Hay bebés que pueden tener una hipertonía que les hace arquear la cabeza hacia atrás, no se dejan acunar con facilidad, y tienen un reflejo tónico de morder al mamar. No se debe confundir con el reflejo de apretar la mandíbula que suele desaparecer a las 6 /8 semanas tras el nacimiento.
Puede que el bebé al mamar deje una linea blanquecina de lado a lado del pezón o que salga en forma de pintalabios el pezón. En estos casos hay dolor hasta una hora después de acabar la tetada.
Para rehabilitar hay varias estrategias como: Darle de mamar apoyado sobre una mesa (figura 1 arriba) para que al arquear la cabeza lo que se desplace sean sus piernas y su cuerpo pero la cabeza siga frente al pecho (solo sujetamos la nuca, el brazo que rodea al bebé queda suelto para que si el bebé se desplaza pueda hacerlo), presionar la barbilla mientras mama para que no apriete en demasía la areola, extraer un poco antes de dar de mamar para ya estimular la eyección de leche y que no lo tenga que hacer el bebé, intentar ofrecerle somnoliento cuando aún no ha despertado del todo.

MASAJEAR   LA BOCA DEL BEBÉ.

Una práctica que podemos hacer durante el día para el  reflejo de apretar la mandíbula, bebé que no abre bien la boca, bebé que no coloca bien la lengua...es masajear el interior de la boca del bebé con las manos bien limpias y las uñas cortadas.


Tal y como vemos en la imagen, se introduce la punta del dedo dentro de la boca hasta localizar la punta de la lengua. Una vez ahí se va haciendo un movimiento suave y ondulatorio hasta alcanzar apoyar la yema del dedo sobre la lengua. Mientras hacemos esto abrimos la barbilla del bebé suavemente sin presionar bruscamente. Una vez conseguidos estos primeros pasos, podemos girar suavemente la mano (mientras seguimos con el dedo dentro de la boca)  poniendo la palma de nuestra mano hacia arriba y con el nudillo de nuestro dedo presionamos suavemente el labio inferior intentando conseguir más abertura de boca aún. El tercer paso cuando notemos que el bebé comienza a estar relajado con el masaje, es desplazas suavemente dentro de su boca tu dedo hacia el interior de los cachetes.

ESPERO HABER SIDO DE AYUDA Y PODER LEER TUS COMENTARIOS....

Ya en otra ocasión les seguiré hablando sobre cómo sanar las grietas con la postura, cómo sujetar un pecho con pezón retractil o invertido (no es motivo de abandono de la lactancia) y tantas y tantas cosas más que se me ocurren!!! Pero creo que por esta vez, ya hay mucho que estudiar en lo que les acabo de contar.
Me pongo a disposición de quienes tengan dudas al respecto a través de la publicación en mi facebook: Elena Thomsen o mi whatsApp 651608647.
Un abrazo y feliz vida!